연극성 성격장애 (Histrionic Personality Disorder, HPD) 원인, 증상, 진단, 치료

 

 

 

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연극성 성격장애는 인격과 성격의 복잡한 영역에서 발생하는 심리적인 이상증상으로, 환자가 자신의 존재를 지속적으로 주변과 비교하며 관심을 끌기 위해 채택하는 특정한 행동 및 태도를 가리킵니다. 이로 인해 환자는 마치 무대 위의 주인공처럼 행동하며 다른 사람의 주의를 끌려고 노력합니다.

 

 

1. 연극성 성격장애의 특징

 

연극성 성격장애는 종종 다른 이름으로 "히스테리 성격장애"라고 불렸으며, 주로 B군 성격장애 범주에 속합니다. 이러한 성격장애의 주요 특징은 다음과 같습니다.

 

(1) 과장된 감정표현

연극성 성격장애 환자는 감정을 과장해서 표현하며, 작은 일에도 크게 감정을 드러낼 수 있습니다. 이로 인해 다른 사람들은 그들의 반응이 지나치게 드라마틱하다고 느낄 수 있습니다.

 

(2) 신체적 행동

이러한 환자들은 감정을 표현하는데 신체적인 행동을 많이 사용합니다. 예를 들어, 자살 시도와 같은 극적인 행동을 보일 수 있으며, 그런 행동을 통해 주위 사람들의 주의를 끌려고 합니다.

 

(3) 자기중심적 태도

연극성 성격장애 환자는 종종 자기중심적이며, 자신의 욕망과 필요성을 다른 사람들의 것보다 우선시합니다. 이로 인해 대인관계에서 문제가 발생할 수 있습니다.

 

(4) 과다한 주의 요구

이러한 환자들은 지속적으로 주위 사람들로부터 주의와 인정을 받으려고 합니다. 그러나 주의를 받지 못하면 불안해하며 더 강한 주의를 요구할 수 있습니다.

 

(5) 친근한 접근 및 유혹적 행동

연극성 성격장애 환자들은 처음 만나는 사람에게도 매우 친근하게 대하며, 때로는 성적으로 유혹적인 행동을 보일 수 있습니다. 이는 주로 주목을 받으려는 노력의 일환입니다.

 

B군 성격장애(cluster B personality disorders) 반사회성 성격장애(antisocial personality disorder) 경계선 성격장애(borderline personality disorder) 연극성 성격장애(histrionic personality disorder) 자기애성 성격장애(narcissistic personality disorder) [네이버 지식백과] 성격장애 [personality disorders] (심리학용어사전, 2014. 4.)

 

 

2. 원인과 유전적 요인

 

연극성 성격장애의 원인은 다양하며, 환경적 요인과 유전적 요인의 상호작용으로 복잡하게 설명됩니다. 유전적 요인은 더 많은 연구가 필요하지만, 쌍둥이 연구를 통해 일란성쌍둥이에서 이 장애가 더 흔하게 나타나는 것으로 나타났습니다. 부모나 가족 구성원들 중에서 연극성 성격장애를 가진 사람이 있으면 그 확률도 높아집니다.

 

환경적 요인은 어린 시기의 양육 스타일과 관련이 있을 수 있습니다. 어머니나 아버지의 양육 방식, 가정환경, 정서적 상실, 상실과 이별 등이 환경적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 환경적인 요인들은 환자의 대인관계에 불신을 유발하고 감정표현을 억제하는 데 영향을 미칠 수 있습니다.

 

 

3. 연극성 성격장애의 증상

 

연극성 성격장애의 주요 증상은 다양하며, 각 환자마다 다를 수 있지만 다음은 일반적으로 나타나는 특징입니다.

 

(1) 과도한 감정표현

환자는 감정을 과장하여 표현하며, 작은 사건에도 대단한 감정을 드러냅니다.

 

(2) 극적인 언어표현

환자의 말은 화려하고 드라마틱하며, 감정의 표현이 피상적일 수 있습니다. 말의 내용에는 중요한 내용이 부족할 수 있습니다.

 

(3) 주의 이동

환자는 주의를 끌지 못하면 불안해하며, 다른 사람들의 반응에 따라 주의를 이동시킬 수 있습니다. 이로 인해 주위 사람들로부터 관심을 끌지 못하면 더욱 불쾌해할 수 있습니다.

 

 

4. 진단과 검사

 

연극성 성격장애를 진단하기 위해서는 전문가의 도움이 필요하며, 정신건강 전문가는 면담과 평가를 통해 진단을 내립니다. 주로 미국정신의학회의 정신장애의 진단 및 통계편람(DSM-5)에 기반하여 진단이 이루어집니다. 해당 매뉴얼에서는 다음과 같은 기준 중 다섯 가지 이상을 충족하는 경우 진단 가능하다고 합니다.

 

● 자신이 주목받지 못하는 상황을 불편하게 생각한다.

● 다른 사람과의 관계에서 부적절한 성적 유혹이나 자극적인 행동을 보인다.

● 감정 표현이 표면적이고 더욱 극적이다.

● 자아 정체성을 확인하는 데 어려움을 겪는다.

● 자기중심적이고 요구적인 태도를 보인다.

 

 

5. 치료 및 치료 옵션

 

연극성 성격장애의 치료에는 몇 가지 접근법이 있습니다.

 

(1) 심리치료

심리치료는 이러한 환자들에게 가장 효과적인 치료 중 하나입니다. 환자는 감정표현과 자아 정체성 문제에 대해 심리치료를 통해 인식하고 다룰 수 있게 됩니다. 인지행동치료(CBT), 대인심리치료, 대인행동치료, 그룹치료 등 다양한 형태의 심리치료가 적용됩니다.

 

(2) 약물치료

약물치료는 주로 동반되는 우울증, 불안증 등의 증상을 관리하기 위해 사용될 수 있습니다.

 

(3) 가족치료

가족과의 대화와 함께 가족 치료도 효과적일 수 있습니다. 가족 구성원들은 환자를 지원하고 이해하는 방법을 배울 수 있습니다.

 

 

6. 연극성 성격장애의 경과와 합병증

 

연극성 성격장애의 경과는 다양합니다. 일부 환자는 시간이 지남에 따라 증상이 호전되는 경우도 있지만 어떤 환자는 지속적인 치료와 관리가 필요한 경우도 있습니다. 만약 적절한 치료가 이루어지지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

● 대인관계 문제

● 우울증 및 불안장애

● 자해 또는 자살 시도

● 물질 남용

● 학업 및 직업적 문제

 

 

7. 예방 및 지원 방법

 

연극성 성격장애를 예방하고 지원하기 위해서는 몇 가지 전략을 고려할 수 있습니다.

 

(1) 양육 스타일 개선

부모는 자녀에게 안정감과 안전감을 제공하며, 감정 표현에 대한 허용과 이해를 보여주어야 합니다.

 

(2) 정신건강 교육

학교 및 가정에서 정신건강에 대한 교육을 제공함으로써 어린이와 청소년이 자신의 감정을 올바르게 다룰 수 있는 방법을 배울 수 있습니다.

 

(3) 지원 그룹 참여

환자와 가족은 지원 그룹에 참여함으로써 서로에게 도움을 주고받을 수 있습니다.

 

 

8. 결론

 

연극성 성격장애는 복잡한 성격장애 중 하나로, 감정표현과 자아 정체성 문제가 주요 특징입니다. 이러한 환자들은 적절한 치료와 지원을 받으면 더 나은 삶을 살 수 있으며, 예방 및 교육을 통해 이러한 장애를 예방하는 것이 중요합니다.