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안면 마비 (Facial Paralysis)란? (원인, 증상, 진단, 치료)

느닷없네 2023. 7. 31.

 

안면 마비 (원인, 증상, 진단, 치료)

 

안면마비
출처 : 헬스조선

 

안면 마비는 어떤 원인에 의해서 얼굴의 근육을 움직이는 안면 신경의 기능에 문제가 생겨 얼굴에 마비가 발생하는 것을 말합니다. 안면 마비가 생기면 한쪽 얼굴 근육의 움직임의 정도가 감소하여 얼굴을 움직일 때 양쪽이 서로 비대칭이 됩니다. 뇌의 외상, 출혈, 감염증 등의 원인으로 발생한 중추 신경 마비는 양측성의 구순, 비근 안근마비 증상을 유발합니다. 말초신경 마비는 편측의 저작 곤란 증상 등을 유발합니다.

 

 

안면비의 주요 증상

 

- 눈 완전히 안 감김

- 청각 과민증상

- 이마주름 안 생김

- 얼굴 한쪽 근육 마비

- 미각 장애

- 식사 및 양치질할 때 음식물 및 물 흘러내림

- 발음 부정확

- 입 삐뚤어짐

 

 

안면 마비의 가능한 원인

 

안면 마비는 이를 유발한 특별한 원인을 찾을 수 있는 경우도 있고, 없는 경우도 있습니다. 특별한 원인을 찾을 수 없는 경우를 특발성 안면 마비(벨 마비)라고 합니다.

 

1. 특발성 안면 마비(벨 마비)

 

갑자기 안면 마비가 생긴 환자의 경우, 대부분 진찰과 검사를 받아도 특별한 원인을 발견하기 어렵습니다. 이러한 경우를 특발성 안면 마비 또는 벨 마비라고 합니다. 벨 마비는 영국 의사인 찰스 벨의 이름을 따라 붙여진 진단명입니다.

 

2. 특정 원인이 있는 안면 마비

 

종종 안면 마비의 원인을 찾을 수 있는 경우가 있습니다. 이 경우는 마비의 원인에 맞는 치료를 시행합니다.

 

램지 헌트 증후군 : 대상포진 바이러스에 의해 안면의 대상포진과 함께 안면 마비가 발합니다.

교통사고나 추락 : 머리가 충격을 받아 머리뼈의 골절과 더불어 안면 마비가 생기기도 합니다.

뇌졸중이나 뇌종양 : 뇌신경 질환으로 인해 안면 마비가 나타나기도 합니다.

급성 중이염이나 만성 중이염 합병증 : 안면 마비가 발생하기도 합니다.

 

 

진단 방법

 

안면 마비를 일으킨 심각한 원인이 있는지 찾는 것이 매우 중요합니다. 안면 마비가 생긴 환자는 귀와 신경 기능에 대한 자세한 진찰을 받고, 이상이 있는지 확인받아야 합니다. 그 원인을 찾기 위해 필요한 경우 CT나 MRI와 같은 검사를 받기도 합니다. 원인을 찾지 못한 경우 벨 마비로 진단을 할 수 있습니다.

 

 

치료 방법

 

안면 마비는 그 원인에 따라 치료 방법이 달라집니다. 뇌신경 질환에 의해 안면 마비가 발생한 경우, 그 원인에 맞는 추가적인 검사와 치료가 필요합니다. 머리의 충격에 의해 발생한 경우, 수술을 받아야 할 수 있습니다. 중이염의 합병증으로 발생하였다면 중이염을 반드시 치료해야 합니다.

 

1. 벨 마비 치료

 

특별한 원인이 없는 벨 마비의 경우, 약물 투여와 함께 전기 자극 등의 물리치료를 하면서 몇 개월간 경과를 지켜봅니다. 드물기는 하지만 얼굴이 완전히 마비된 경우라면 조기에 수술을 받기도 합니다.

 

2. 램지 헌트 증후군에 의한 안면 마비 치료

 

대상포진으로 인해 발생하는 램지 헌트 증후군의 경우, 추가로 항바이러스 약물과 진통제를 투여합니다. 초기 집중 치료를 잘 받으면 마비가 심해지는 양상을 억제할 수 있습니다.

 

3. 수술적 치료

 

발병 후 2~4일 내에 안면 신경 감압술을 시행할 수 있습니다. 수술 후유증으로 안면 신경이 단순히 절단된 경우에는 안면 근육이 심하게 쇠약할 수 있습니다. 그러나 결과는 대개 좋아집니다.

 

4. 눈을 못 감는 경우

 

눈을 못 감는 경우 안면신경 마비로 인해 불편하고 위험할 수 있습니다. 눈꺼풀이 눈을 보호하지 못해, 안구가 말라 각막 손상으로 실명할 수도 있습니다. 이럴 때 금이나 플레티넘 추를 삽입하여 눈이 잘 감기도록 합니다.

 

5. 안면 표정

 

안면 표정의 복구는 어렵고, 수술 후에도 완전한 정상 상태로 되기 어렵습니다. 비대칭인 경우 끝 부분을 당겨올려 고정시키는 수술을 합니다. 표정 지을 수 있게 하려면 신경과 근육 복구가 필요합니다. 신경 손상 후 시간이 오래 지나지 않아 근육 위축이 없으면 신경 이식으로 복구 가능합니다.

 

예후 좋은 안면 마비는 2개월 내 완치 가능하지만, 예후 불량한 경우 수개월에서 수년 이상 후유증 남을 수 있습니다.

 

 

 

 

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